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障害等級

障害等級

障害の程度

障害の程度を認定する場合の基準となるものは、国年年金法施行令別表、(1・2級)厚生年金保険法施行令別表第1(3級) 及び厚生年金保険法施行令別表第2(障害手当金)に規定されていますが、その障害の状態の基本は、次のとおりです。

1 級

身体の機能の障害又は長期にわたる安静を必要とする病状が日常生活の用を弁ずることを不能ならしめる程度のものとする。この日常生活の用を弁ずることを不能ならしめる程度とは、他人の介助を受けなければほとんど自分の用を弁ずることができない程度のものである。

例えば、身のまわりのことはかろうじてできるが、それ以上の活動はできないもの又は行ってはいけないもの、すなわち、病院内の生活でいえば、活動の範囲がおおむねベッド周辺に限られるものであり、家庭内の生活でいえば、活動の範囲がおおむね就床室内に限られるものである。

2 級

身体の機能の障害又は長期にわたる安静を必要とする病状が、日常生活が著しい制限を受けるか又は日常生活に著しい制限を加えることを必要とする程度のものとする。この日常生活が著しい制限を受けるか又は日常生活に著しい制限を加えることを必要とする程度とは、必ずしも他人の助けを借りる必要はないが、日常生活は極めて困難で、労働により収入を得ることができない程度のものである。

例えば、家庭内の極めて温和な活動(軽食作り、下着程度の洗濯等)はできるが、それ以上の活動はできないもの又は行ってはいけないもの、すなわち、病院内の生活でいえば、活動の範囲がおおむね病棟内に限られるものであり、家庭内の生活でいえば、活動の範囲がおおむね家屋内に限られるものである。

3 級

労働が著しい制限を受けるか又は労働に著しい制限を加えることを必要とする程度のものとする。
また、「傷病が治らないもの」にあっては、労働が制限を受けるか又は労働に制限を加えることを必要とする程度のものとする。(「傷病が治らないもの」については 、第3の第1章に定める障害手当金に該当する程度の障害の状態がある場合であっても3級に該当する。)

障害手当金

「傷病が治ったもの」であって、労働が制限を受けるか又は労働に制限を加えることを必要とする程度のものとする。

障害等級

1級障害等級

国民年金法施行令別表(第4条の6関係〈 国民年金・厚生年金保険〉)

1級障害の状態
1両眼の視力の和が0.04 以下のもの
2両耳の聴力レベルが100デシベル以上のもの
3両上肢の機能に著しい障害を有するもの
4両上肢のすべての指を欠くもの
5両上肢のすべての指の機能に著しい障害を有するもの
6両下肢の機能に著しい障害を有するもの
7両下肢を足関節以上で欠くもの
8体幹の機能に座っていることができない程度又は立ち上がることができない程度の障害を有するもの
9前各号に掲げるもののほか、身体の機能の障害又は長期にわたる安静を必要とする病状が前各号と同程度以上と認められる状態であって、日常生活の用を弁ずることを不能ならしめる程度のもの
10精神の障害であって、前各号と同程度以上と認められる程度のもの
11身体の機能の障害若しくは病状または精神の障害が重複する場合であって、その状態が前各号と同程度以上と認められる程度のもの

1級障害は身体の機能の障害又は長期にわたる安静を必要とする病状が「日常生活の用を弁ずることを不能ならしめる程度のもの」です。

この日常生活の用を弁ずることを不能ならしめる程度とは「他人の介助を受けなければほとんど自分の用を弁ずることができない程度のもの」です。

例えば、身のまわりのことはかろうじてできるが、それ以上の活動はできないもの 又は行ってはいけないもの、すなわち、病院内の生活でいえば、活動の範囲がおおむ ねベッド周辺に限られるものであり、家庭内の生活でいえば、活動の範囲がおおむね 就床室内に限られるものです。

2級障害等級

国民年金法施行令別表(第4条の6関係〈 国民年金・厚生年金保険〉)

2級障害の状態
1両眼の視力の和が0.05以上0.08以下のもの
2両耳の聴力レベルがデ90シベル以上のもの
3平衡機能に著しい障害を有するもの
4そしゃくの機能を欠くもの
5音声又は言語機能に著しい障害を有するもの
6両上肢のおや指及びひとさし指または中指を欠くもの
7両上肢のおや指及びひとさし指または中指の機能に著しい障害を有するもの
81上肢の機能に著しい障害を有るもの
91上肢のすべての指を欠くもの
101上肢のすべての指の機能に著い障害を有するもの
11両下肢のすべての指を欠くもの
121下肢の機能に著しい障害を有るもの
131下肢を足関節以上で欠くもの
14体幹の機能に歩くことができない程度の障害を有するもの
15前各号に掲げるもののほか、身体の機能の障害または長期にわたる安静を必要とする病状が前各号と同程度以上と認められる状態であって、日常生活が著しい制限を受けるか、又は日常生活に著しい制限を加えることを必要とする程度のもの
16精神の障害であって、前各号と同程度以上と認められる程度のもの
17身体の機能の障害もしくは病状または精神の障害が重複する場合であって、その状態が前各号と同程度以上と認められる程度のもの

2 級障害は身体の機能の障害又は長期にわたる安静を必要とする病状が「日常生活が著しい制限を受けるか又は日常生活に著しい制限を加えることを必要とする程度のもの」です。

この日常生活が著しい制限を受けるか又は日常生活に著しい制限を加えることを必要とする程度とは「必ずしも他人の助けを借りる必要はないが、日常生活は極めて困難で、労働により収入を得ることができない程度のもの」です。

例えば、家庭内の極めて温和な活動(軽食作り、下着程度の洗濯等)はできるが、それ以上の活動はできないもの又は行ってはいけないもの、すなわち、病院内の生活でいえば、活動の範囲がおおむね病棟内に限られるものであり、家庭内の生活でいえば、活動の範囲がおおむね家屋内に限られるものです。

イラスト21

我が家の庭の花とゴールデンレトリバーのれお君です。

3級障害等級表       

厚生年金保険法別表第1(第3条の8関係〈 厚生年金保険〉)

3級障害の状態
1両眼の視力が、0.1 以下に減じたもの
2両耳の聴力が40センチメートル以上では通常の話声を解することができない程度に減じたもの
3そしゃく又は言語の機能に相当程度の障害を残すもの
4脊柱の機能に著しい障害を残すもの
51上肢の3大関節のうち、2関節の用を廃したもの
1下肢の3大関節のうち、2関節の用を廃したもの
7長管状骨に偽関節を残し、運動機能に著しい障害を残すもの
81上肢のおや指及びひとさし指を失ったもの又はおや指若しくはひとさし指を併せ1上肢の3指以上を失ったもの
9おや指及びひとさし指を併せ1上肢の4指の用を廃したもの
101下肢をリスフラン関節以上で失ったもの
11両下肢の10趾の用を廃したもの
12前各号に掲げるもののほか、身体の機能に、労働が著しい制限を受けるか、または労働に著しい制限を加えることを必要とする程度の障害を残すもの
13精神または神経系統に、労働が著しい制限を受けるか、又は労働に著しい制限を加えることを必要とする程度の障害を残すもの
14傷病が治らないで、身体の機能または精神もしくは神経系統に、労働が制限を受けるか、又は労働に制限を加えることを必要とする程度の障害を有するものであって、厚生労働大臣が定めるもの

3級障害は「労働が著しい制限を受けるか又は労働に著しい制限を加えることを必要とする程度のもの」、または、「傷病が治らないものは、労働が制限を受けるか又は労働に制限を加えることを必要とする程度のもの」です。


<備考> 障害等級1級・2級・3級で共通です。

  • 視力の測定は、万国式試視力表によるものとし、屈折異常があるものについては、矯正視力によって測定する。
  • 指を失ったものとは、おや指は指節間関節、その他の指は近位指節間関節以上を失ったものをいう。
  • 指の用を廃したものとは、指の末節の半分以上を失い、又は中手指節関節若しくは近位指節間関節(おや指にあっては指節間関節)に著しい運動障害を残すものをいう。
  • 趾の用を廃したものとは、第1趾は末節の半分以上、その他の趾は遠位趾節間関節以上を失ったもの又は中足趾節関節若しくは近位趾節間関節(第1趾にあっては趾節間関節)に著しい運動障害を残すものをいう。

障害手当金障害等級表  

厚生年金保険法別表第2(第3条の9関係〈 厚生年金保険〉)    

手当金障害の状態
1両眼の視力が0.6 以下に減じたもの
21眼の視力が0.1 以下に減じたもの
3両眼のまぶたに著しい欠損を残すもの
4両眼による視野が2 分の1 以上欠損したもの又は両眼の視野が10 度以内のもの
5両眼の調節機能及び輻輳機能に著しい障害を残すもの
61耳の聴力が、耳殻に接しなければ大声による話を解することができない程度に減じたもの
7そしゃくまたは言語の機能に障害を残すもの
8鼻を欠損し、その機能に著しい障害を残すもの
9脊柱の機能に障害を残すもの
101 上肢の3 大関節のうち、1 関節に著しい機能障害を残すもの
111 下肢の3 大関節のうち、1 関節に著しい機能障害を残すもの
121 下肢を3 センチメートル以上短縮したもの
13長管状骨に著しい転位変形を残すもの
141 上肢の2 指以上を失ったもの 項目2
151 上肢のひとさし指を失ったもの項目2
161 上肢の3 指以上の用を廃したもの項目2
17ひとさし指を併せ1 上肢の2 指の用を廃したもの
181 上肢のおや指の用を廃したもの
191 上肢のおや指の用を廃したもの
201 下肢の5 趾の用を廃したもの
21前各号に掲げるもののほか、身体の機能に、労働が制限を受けるか、又は労働に制限を加えることを必要とする程度の障害を残すもの
22精神又は神経系統に、労働が制限を受けるか、又は労働に制限を加えることを必要とする程度の障害を残すもの

障害手当金に該当する障害は「傷病が治ったもので、労働が制限を受けるか又は労働に制限を加えることを必要とする程度のもの」です。

「傷病が治ったもの」とは、器質的欠損や変形等の場合は、医学的に傷病が治ったとき、又はその症状が安定し、長期にわたってその疾病の固定性が認められ、医療効果が期待できない状態に至った場合のことをいいます。

「傷病が治らないもの」については 、障害手当金に該当する程度の障害の状態がある場合であっても3級で有期認定されます。

<備考>

  • 視力の測定は、万国式試視力表によるものとし、屈折異常があるものについては、矯正視力によって測定する。
  • 指を失ったものとは、おや指は指節間関節、その他の指は近位指節間関節以上を失ったものをいう。
  • 指の用を廃したものとは、指の末節の半分以上を失い、又は中手指節関節若しくは近位指節間関節(おや指にあっては指節間関節)に著しい運動障害を残すものをいう。
  • 趾を失ったものとは、その全部を失ったものをいう。
  • 趾の用を廃したものとは、第1趾は末節の半分以上、その他の趾は遠位趾節間関節以上を失ったもの又は中足趾節関節若しくは近位趾節間関節(第1趾にあっては趾節間関節)に著しい運動障害を残すものをいう。

人工物を装着・切断、離断・摘出等をした場合

障害認定日の特例等で次の等級に認定されます。

該当症状等級
人工透析療法を行っている場合、透析を受け始めてから3ヶ月を経過した日2級
人口骨頭または人工関節をそう入置換した場合、上肢3大関節又は下肢3大関節に人工関節を挿入置換した場合は、そう入置換した日 *3級
心臓ペースメーカー・植込み型除細動器(ICD)または人工弁の装着をした場合は、装着した日3級以上
心臓移植・人工心臓は手術した日1級
心臓再同期医療機器(CRT)・除細動器機能付き心臓再同期医療機器(CRT‐D)は手術した日2級
人工肛門または新膀胱の造設、尿路変更術を施術した場合は、いずれか一つで増設または手術した日3級以上
1肢の切断2級
2肢の切断1級
一下肢のショパール関節以上で欠くと2級2級
一下肢のリスフラン関節以上で欠くと3級3級
喉頭腫瘍等で喉頭全摘出の場合は、全摘出した日2級
慢性呼吸不全等で在宅酸素療法を常時24時間行っている場合は、在宅酸素療法を開始した日3級

(注)*両下肢に人口骨頭または人工関節をそう入置換した場合の認定方法はここを参照してください。


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